Порядок проведения предварительных медицинских осмотров

Содержание

Порядок проведения медосмотров-2020. Анализируем нововведения

Порядок проведения предварительных медицинских осмотров

Вы узнаете, как изменился порядок проведения медицинских осмотров и что в связи с этим нужно сделать специалистам по охране труда.

С 7 января 2020 г. действует уже пятая редакция Порядка медосмотров работников: Приказом Минздрава России от 13.12.2019 № 1032н внесено 31 изменение в три знаменитых приложения к приказу 302н:

1) Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)[1];

2) Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников[2]

3) Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда[3].

Мы разделили 31 изменение на 7 групп. Рассмотрим их.

1. Расширен объем обязательных анализов и обследований

Начнем с примечаний к Перечню факторов и Перечню работ. Из них исключены требования о проведении клинического анализа крови, мочи, электрокардиографии, цифровой флюорографии или рентгенографии в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких и ряд иных исследований. Но они не канули в Лету, а перекочевали в п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

Минздрав добавил новые обследования[4]. Мы свели прежние и новые требования в таблицу.

Таким образом, вне зависимости от того, какой вид медицинского осмотра назначен, перечень анализов и обследований будет единым.

В Порядке проведения медосмотров появился новый пункт: теперь при проведении предварительного или периодического осмотров медики будут учитывать результаты проведенных в срок не позднее одного года предварительного или периодического осмотров или диспансеризации[5]. Это снизит расходы на оплату медосмотров организации, поскольку диспансеризацию оплачивает государство, а иные медосмотры оплачивает работодатель. Для этого работник должен будет предоставить выписку из медкарты[6] (рис. 1).

Если в вашей организации есть работники-совместители или высокая текучесть кадров, требуйте от сотрудников предоставлять результаты предыдущих медосмотров.

Если у обследуемого работника документально выявлены признаки медицинских показаний, медики направят его на анализы, предусмотренные п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

2. Медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников

Теперь медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников друг с другом и с ФСС: Минздрав предоставил врачам право для уточнения диагноза получать информацию о состоянии здоровья осматриваемого лица через доступ в медицинскую информационную систему. Сведения в эту систему вносят поликлиники по месту жительства или прикрепления работников.

Медицинские организации, проводившие осмотры, согласно обновленному порядку предоставят о результатах проведенных обследований в ФСС, но сделать это они смогут только при наличии письменного согласия работника и по запросу ФСС.

3. СНИЛС и выписку из медкарты работник берет с собой на медосмотр

Расширен перечень документов, которые предъявляет медикам претендент на вакансию. Если раньше нужно было направление, паспорт и заключение по результатам психиатрического свидетельствования, то теперь дополнительно предоставляется СНИЛС и выписка из медкарты.

4. СОУТ вместо АРМ

В 2014 г. на смену аттестации рабочих мест (АРМ) пришла специальная оценка условий труда (СОУТ). И вот спустя 6 лет в п. 19 Приложения № 3 к Приказу № 302н АРМ заменена на СОУТ со ссылкой на методику проведения спецоценки[7].

Но если в картах спецоценки работника в строке 40 не указано, что необходим медосмотр, радоваться не стоит. Порядок составления списка контингента никто не изменял. Нельзя руководствоваться только результатами СОУТ, учтите и другие основания (см. рис. 2).

Итак, в список контингента или поименный список лиц, подлежащих медосмотру, нужно включить работников:

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов;

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам СОУТ, проведенной в установленном порядке[8] (рис. 3);

Обратите внимание!

С января 2020 г. результаты проведения СОУТ для целей организации медицинских осмотров работников могут применяться при условии, если сведения о них внесены в информационную систему учета в установленном порядке.

Это правило не касается результатов проведения СОУТ, содержащих сведения, составляющие государственную или иную охраняемую законом тайну. Их можно применять со дня утверждения отчета о проведении спецоценки[9].

• на рабочих местах которых наличие вредных производственных факторов установлено:

– при проведении лабораторных исследований и испытаний в рамках контрольно-надзорной деятельности,

– по результатам производственного лабораторного контроля,

– эксплуатационной, технологической и иной документацией на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые при осуществлении производственной деятельности;

• выполняющих работы, предусмотренные Перечнем работ.

5. Отменены паспорта здоровья

Паспорта здоровья отменены. Информацию, полученную в ходе медосмотра, медики будут вносить в медкарту и по запросу выдавать выписку из нее обследованному.

6. Результаты медосмотра и группы риска будут оформляться по-новому

Обратите внимание: изменились правила оформления медицинского заключения по результатам предварительного медосмотра!

Если раньше в заключении медики писали, выявлены или нет противопоказания, то теперь они в медицинском заключении должны указать вредные факторы или виды работ, в отношении которых в установленном порядке выявлены противопоказания, а в случае если противопоказания не выявлены — указать группу здоровья работника[10] (см. рис. 411]).

Медицинское заключение подписывает председатель врачебной комиссии (в прежней редакции — медицинской), с указанием фамилии и инициалов. Заверяется заключение печатью организации (при наличии), проводившей осмотр.

Заключение по итогам предварительного медосмотра составят в 4-х экземплярах, а не в 2-х, и в течение пяти рабочих дней:

• один экземпляр выдадут обследованному;

• второй экземпляр приобщат к медкарте;

• третий экземпляр направят работодателю;

• четвертый экземпляр направят в поликлинику по месту прикрепления.

Заключение по результатам периодического медосмотра оформляют в пяти экземплярах и в те же сроки предоставят не только вышеуказанным адресатам, но и направят в ФСС.

7. Направляем на медосмотр к профпатологам

С 1 июля 2020 г. на медосмотр в центр профпатологии нужно будет направлять:

• работников-«вредников» (подклассы 3.1–3.4, класс 4);

• работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания;

• работников со стойкими последствия несчастных случаев.

«Вредникам» первый периодический медосмотр в центре профпатологии будет проводиться при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда, а последующие — один раз в пять лет.

Работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания направляем в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента выявления подозрения на связь заболевания с профессией. Срок отсчитываем от даты, указанной в Извещении об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)[12].

Раз в 5 лет к профпатологам должны быть направлены работники со стойкими последствиями несчастных случаев. Что это за последствия? Согласно ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ[13] последствий несчастного случая может быть четыре:

• перевод на другую работу;

• временная утрата трудоспособности;

• стойкая утрата трудоспособности;

• смерть.

Под стойкой степенью утраты трудоспособности понимается утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней[14].

В зависимости от процента стойкой утраты общей трудоспособности[15] устанавливается группа инвалидности, о чем выдается так называемая «розовая справка» (рис. 5).

С июля 2020 г. в районы Крайнего Севера и приравненные к ним территории центры профпатологии буду направлять мобильные бригады в специально оборудованных передвижных комплексах.

Обратите внимание!

В год проведения медосмотра в центре профпатологии периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.

Как понимаете, это не все изменения, которых мы ждали. Например, так и не решен вопрос, как быть с сотрудниками, которые работают за компьютером более половины рабочего времени (п. 3.2.2.4 Перечня факторов). Их по-прежнему нужно включать в список контингента и направлять на медицинский осмотр:

Шаг 1. Пересмотрите списки контингента и внесите при необходимости в них корректировки — определите, кого направить в центр профпатологии и когда

Для этого достаточно дополнить таблицу парой граф с указанием даты предыдущей и будущей явки в центр профпатологии:

Шаг 2. Актуализируйте Положение о проведении медосмотра

Приведите его в соответствие с новыми нормативными требованиями, а также определите, кто будет отслеживать периодичность осмотра в центре профпатологии, как специалисты будут обмениваться информацией об установлении работнику профзаболевания или инвалидности.

Шаг 4. Изучите общедоступную информацию о группах риска

Воспользуйтесь информацией о группах риска работников, чтобы организовать целевую профилактическую работу в рамках корпоративной программы по укреплению здоровья работающих[16].

Шаг 5. Оптимизируйте расходы

Требуйте, чтобы медики включали в счет на оплату медосмотра только стоимость фактически оказанных услуг.

Например, если работник принес выписку из медкарты с результатами обследований, проведенных пару месяцев назад при диспансеризации, то при проведении медосмотра по Приказу № 302н эти обследования не проводятся и медики не имеют права включать в оплату их стоимость. Это существенно снизит расходы на оплату.

 

[1] Приложение № 1 к Приказу Минздрава России от 12.04.2011 № 302н (далее соответственно Приказ № 302н, Перечень факторов).

[2] Приложение № 2 к Приказу № 302н (далее — Перечень работ).

[3] Приложение № 3 к Приказу № 302н (далее — Порядок проведения медосмотров).

Источник: https://www.profiz.ru/sec/2_2020/novoe_v_medosmotrah/

Порядок проведения медицинских осмотров работников

Порядок проведения предварительных медицинских осмотров

Обязанность обеспечить прохождение медицинских осмотров лежит на работодателе. Для прохождения медосмотра организация должна заключить договор с медицинским учреждением, которое имеет соответствующую лицензию.

Для проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работодатель самостоятельно определяет и утверждает контингенты.

В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывается:

  • Наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию.
  • Наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов*, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда.

В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов специальной оценки условий труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

* Приложение 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

При приеме на работу работодатель выдает работнику направление для прохождения медосмотра в лечебном учреждении, с которым заключен соответствующий договор.

Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов и в нем указывается: наименование работодателя, наименование медицинской организации, вид медицинского осмотра, ФИО работника и его дата рождения, наименование должности (профессии) или вида работ, вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя и выдается лицу, поступающему на работу под роспись. Работодатель обязан организовать учет выданных направлений.

Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию направление, паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность), паспорт здоровья работника (при наличии), решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/у-04) и паспорт здоровья работника – в случае если он ранее не оформлялся.

В медицинской карте и паспорте здоровья работника отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.

На каждого работника ведется один паспорт здоровья, которому присваивается номер и указывается дата его заполнения.

Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации, а паспорт здоровья выдается работнику на руки по окончании осмотра.

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра. Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Для проведения периодических медицинских осмотров работодатель на основании утвержденных контингентов составляет поименные списки лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям).

В поименных списках лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям) указываются:

ФИО, профессии (должности) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру.

  1. Наименования вредного производственного фактора или вида работы.
  2. Наименования структурного подразделения работодателя (при наличии). 

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:

  • Подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов*, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке.
  • Выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ*.

* Приложение 1 и 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

Поименные списки утверждаются работодателями, и не позднее чем за 2 месяца до начала осмотра направляют медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).

Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка, но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра. Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем и утверждается руководителем медицинской организации.

Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить с календарным планом работников, подлежащих периодическому осмотру.

Руководитель медицинской организации, осуществляющей медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии. Председателем комиссии должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии. Членами комиссии должны быть специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии.

Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы, на основании нормативных правовых актов.

В соответствии с Планом проведения периодических медицинских осмотров работодатель обязан своевременно направить работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры при наличии показаний.

Для прохождения периодического медицинского осмотра работник представляет в медицинскую организацию:

  1. Направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы.
  2. Паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность).
  3. Паспорт здоровья работника (при наличии).
  4. Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).

Работникам, прошедшим периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается медицинское заключение, подписанное председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверенное печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансер­ном наблюдении у лечащего врача, или врача-специалиста по профилю заболевания, либо у врача-профпатолога.

По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.

Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ (Приложение 1 и 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н).

Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте предварительных или периодических осмотров.

Источник: https://www.protrud.com/%D0%BF%D0%BE%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0%BE%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B2-%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2/

Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, их оплата и оформление

Порядок проведения предварительных медицинских осмотров

Найм Труда > Охрана труда > Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, их цель и частота

Трудовое законодательство обязывает сотрудников проходить медицинские осмотры. Каков порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, расскажем в этой статье.

Организация проведения

Основой законодательства о проведении медкомиссии является Трудовой кодекс. Конкретизируют его положения карты специальной оценки условий труда и Приказ Минздрава № 302-Н.

Последовательность проведения мероприятия:

  1. Подготовка списков на грядущий год. Составление производится службой ОТ и ТБ, с представителем отдела кадров. Последний сотрудник необходим для того, чтобы не упустить никого.
  2. Списки проверяются отделом по ОТ на предмет все ли вредные или опасные факторы были вписаны.
  3. После проведения проверки списки нужно согласовать с начальником отдела ОТ.
  4. После определения количества работников, которым необходимо проведение медосмотра, нужно найти медучреждение, обладающее правом по проведению данного мероприятия.
  5. В год прохождения медосмотра сотрудников ознакомляют с датами прохождения и выдают направления.
  6. Медосмотр проводится непосредственно на предприятии или в медучреждении.
  7. На основании пройденного этапа составляется акт.
  8. Все мероприятия, указанные в акте необходимо выполнить.

Положение о проведении

Чтобы не было вопросов, как проводить медосмотр и кому необходимо его пройти,  в любой организационной структуре должно быть разработано Положение.

Какие основные моменты необходимо указать в документе:

  1. На основании каких нормативов он подготовлен. Здесь нужно указать статью из трудового законодательства, номера правил по ОТ, приказ Минздрава и иные.
  2. Далее, расписывается, кто должен проходить медосмотр. Главное —  написать на основании каких нормативов составляются списки
  3. Процесс прохождения: ознакомление сотрудников с датой медосмотра, выдача направлений под подпись. Обязательно нужно указать обстоятельства, если мероприятие работником проигнорировано, то к работе он допущен не будет.
  4. После подготовки акта по проведенному мероприятию, что нужно выполнить.

С положением нужно ознакомить всех сотрудников.

Порядок проведения предварительных медицинских осмотров

Предварительный медосмотр проводится с потенциальными сотрудниками предприятия. После подписания заявления о приеме на работу гражданину выдается направление на прохождение медкомиссии. В направлении записывают факторы, в связи с которыми прохождение необходимо.

В отделе кадров должна быть информация о том, какие профессии или виды работ существуют в организации. Напротив каждой из них указываются вредные факторы.

Гражданин с направлением подходит в регистратуру поликлиники, после ему выдают карту. Теперь остается пройти по всем кабинетам специалистов. Заключение выдается профпатологом.

Для чего работодателю необходимо заключение о состоянии здоровья:

  1. Человек будет работать в определенных условиях, поэтому важно, чтобы состояние его здоровья соответствовало выполняемым работам.
  2. Если медосмотр не пройден, а после у сотрудника будет обнаружено заболевание, то не исключено, что его будут расследовать, как профессиональное. Вряд ли это порадует работодателя.

Как проводится медицинское освидетельствование:

  1. Потенциальный сотрудник направляется к терапевту, который назначает прохождение ряда специалистов и сдачу анализов биологического материала и инструментальный. Вся информация имеется в приложениях приказа Минздрава № 302-Н.
  2. После того как вес пройдено и противопоказаний заниматься данным видом работ нет, гражданин вновь обращается к терапевту. Последний пишет свое заключение и перенаправляет к профпатологу.
  3. Профпатолог на основании записей о результатах пройденных врачей и сданных анализов делает выводы и прописывает заключение.

В некоторых случаях человек не проходит освидетельствования, его состояние здоровья не позволяет заниматься данным видом деятельности.

Кто проходит периодические медосмотры, смотрите в этом видео:

Цели мероприятия

Медосвидетельствование — это важное мероприятие и к нему нужно относиться серьезно. Специалистам нельзя допускать ошибок.

и основная цель проведения мероприятия — это определение, какое состояние здоровья человека и может и он заниматься данным видом работ.

Работники в возрасте 21 год и более проходят медосмотры, если их работа связана с особыми условиями, требующими прохождение мероприятия.

Перечень целей проведения:

  1. Наблюдение за состоянием здоровья, своевременное выявление заболеваний и назначение терапевтических процедур на ранних стадиях. При обнаружении ранних признаков патологии, назначение лечение будет эффективным.
  2. Обнаружение у человека медицинских противопоказаний. Если по состоянию здоровья сотрудник не может исполнять данную функцию, то его отстраняют от выполнения этого вида задач.
  3. Проводить мероприятия по реабилитации следует своевременно, чтобы болезнь не приобрела хронической характер. Если работнику назначить процедуры, после которых он вновь пройдет медосвидетельствование, по результатам которого будет допущен к работе, то он вновь сможет выполнять свои обязанности.
  4. Проводится для обнаружения или предупреждения развития патологий. Сюда относят паразитарные и инфекционные отклонения. Это тоже важное обстоятельство.
  5. Возможные профессиональные заболевания тоже предупреждаются или выявляются по ходу проверки специалистами.

В разных отраслях и на производства свой алгоритм прохождения.

Частота проведения

Каждая организационная структура должна ежегодно заключать договоры со специализированными учреждениями о проведении комиссии. Периодичность прохождения по той или иной профессии или вредному фактору устанавливается исходя из требований нормативных документов:

  • приказа Минздрава 302-Н;
  • карты по спецоценке условий труда.

Динамичность наблюдения за состоянием здоровья устанавливается сотрудникам, чья деятельность связана с опасными условиями трудового процесса. Обязательные медосмотры положены следующим категориям:

  1. Работающим в сфере торговли, общепита, пищевой промышленности. При работе с продуктами питания проведение освидетельствования полагается раз в полгода. Сдаются анализы на обнаружение разных видов вредных бактерий. Исследование флюорографии тоже назначается, но каждый год.
  2. Четыре раза в год проходят обследование педагоги, осуществляющие деятельность в детских учреждениях. Важно определить у этого контингента наличие гельминтов и иных инфекций. Своевременное предупреждение и лечение только обезопасит контактирование с детьми.
  3. Ежегодно положен медосмотр сотрудникам, работающим в аптечных пунктах.
  4. Раз в полгода проведение освидетельствования полагается лицам, чья деятельность связана с обслуживанием бассейнов и коммунально-бытовым. Сотрудникам необходимо проходить вакцинацию против дифтерии.

При работах на производстве устанавливается следующая продолжительность прохождения:

Вид производстваЧастота медосмотров
Если производство отнесено к взрывопожароопасному1 раз в год
Когда необходимо ношение оружия1 раз в год
Если работник занимается проведением аварийно-спасательных работ1 раз в год
При обслуживании действующих электроустановок1 раз в 2 года
Когда на территории отсутствуют медучреждения1 раз в год
При работе на оборудовании с открытыми движущимися частями2 раза в год
Если работы проводятся под землей или на высоте1 раз в год
При управлении техническими средствами передвижения1 раз в 2 года

Если на медосмотр направлены молодые сотрудники

Согласно трудовому законодательству на полноценную работу могут приниматься лица, достигшие совершеннолетия. Как с ними проводится медосмотр? До достижения таким сотрудникам возраста 21 год осмотр специалистами осуществляется ежегодно. По достижению этой возрастной категории медкомиссия проходится на общих основаниях для предприятия.

О создании медкомиссии

Перечень специалистов для проведения медобследования устанавливается исходя из вредных факторов и пола сотрудника.

Как правило, при трудоустройстве следует пройти следующих врачей:

  1. Офтальмолог. Проверка глазного дна, устанавливается, какое зрение у человека.
  2. ЛОР. Осуществляется проверка слуха, носовой полости, состояния горла, в том числе наличие хронических патологий.
  3. Обследование хирургом. Специалист проверяет состояние костной системы, производит опрос какие травмирования были, в том числе головного мозга.
  4. Нарколог. Производит опрос о зависимостях от алкоголя или наркотических средств.
  5. Психиатр. Устанавливает наличие психических отклонений.
  6. Гинеколог. Этот врач проходит осмотры у женщин, при этом диагностируются заболевания половых органов.

Список специалистов может быть расширен, но это обстоятельство зависит от количества и качества вредных факторов.

Смена медорганизации

Если в процессе проведения медосвидетельствования работодатель решил поменять организацию, занимающуюся проведением осмотров, то как поступить работникам? Ряд специалистов уже пройдено, осталось еще немного.

Анализы и осмотры врачей действительны, надо лишь пройти недостающее. То есть получается, что иная организация завершает работу предыдущей. В конце мероприятия профпатолог делает заключение. Это собственно и завершает медосмотр.

Какие осмотры бывают

Виды медицинских освидетельствований:

ВидОписание
ПредварительныеКак отмечалось ранее, с их помощью можно выяснить о состоянии здоровья сотрудника, может ли он трудиться в предлагаемых условиях. То есть это может быть занятие альпинистскими видами деятельности, для работы на Севере, по управлению транспортом, воспитателям детских садов и учителям, чья деятельность связана с продуктами питания
ПериодическиеДанные виды обследования позволяют выявить патологические изменения на ранних стадиях. Не исключено, что в организме накапливаются вредные составляющие, приводящие к серьезным заболеваниям. Такие освидетельствования будут способствовать выявлению профессиональных заболеваний.
ВнеочередныеОсуществляются, если сотрудники сами заявили о плохом самочувствии. А также если от Роспотребнадзора поступило предписание об инфекционных патологиях.

Алгоритм проведения

Администрация предприятия обязана организовать медосмотр за собственный счет и при этом исключить платные обследования.

Проведение медицинского осмотра организовывается в последовательности:

  1. Подготовка списка лиц, кому нужно проходить обследование медиками. За 10 дней до начала проведения мероприятия подготовленный список следует направить в Роспотребнадзор.
  2. Выбор организации для проведения мероприятия. У медучреждения должны быть все разрешительные документы с неистекшим сроком.
  3. Заключение договорных отношений с выбранной структурой. Сюда же нужно отнести сроки проведения мероприятия.
  4. Издание распорядительного документа о проведении мероприятия. Ознакомление с документом всех сотрудников под подпись. Здесь важно никого не упустить, чтобы не появлялось вопросов о неуведомлении.
  5. Организация выдачи направлений на освидетельствование тоже производится под подпись.
  6. Проведение мероприятия возможно на территории организации или в медицинском учреждении. Первый вариант возможен, если имеется медпункт.

Смотрите семинар о проведении медосмотров:

Как производится оплата

Для того чтобы медосвидетельствование было пройдено, необходимо произвести плату за все процедуры. Кто оплачивает мероприятие? Если гражданин устраивается на работу или проходит периодическую проверку здоровья, то все расходы ложатся на плечи работодателя.

Чтобы не было сомнений, можно ознакомиться со статьей 213 ТК РФ. Организационная структура сама заключает договор с медучреждением и выплачивает причитающиеся ей средства.

Но перед тем как заключить соглашения, требуется проверить:

  • наличие лицензии;
  • перечень услуг (право проведения мероприятия, осуществление экспертизы на профессиональную пригодность сотрудников);
  • наличие в штате специалистов;
  • оснащение соответствующим оборудованием;
  • оказание услуг по месту расположения, указанному в лицензионных требованиях.

О порядке осмотра психиатром и наркологом тоже стоит заранее позаботиться. Стоимость услуг определяется из расчета количества врачей и количества результатов лабораторных исследований.

Общие нюансы

Процесс проведения медосмотра возлагается на администрацию предприятия. Необходимо заключить договор с медучреждением.

У организации должна быть лицензия. Списки составляет работодатель. В них необходимо указать:

  1. Полностью наименование должности в соответствии со штатным расписанием.
  2. Указывается вредный фактор, а рядом с ним шифр. Эта информация имеется в приказе 302-Н.

Определить факторы просто: можно взять сведения из спецоценки условий труда. На основании проведенных лабораторных исследований можно определить, какие факторы действуют на сотрудника в течение смены.

О периодических медицинских осмотрах смотрите это видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://naimtruda.com/ohrana/poryadok-provedeniya-predvaritelnyh-i-periodicheskih-meditsinskih-osmotrov.html

С 1 января 2021 года медосмотры будут проходить по-новому

Порядок проведения предварительных медицинских осмотров

Со следующего года в России измениться порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными, опасными производственными факторами, а также работах, при выполнении которых проводятся обязательные медицинские осмотры.

Напомним, что предварительный (при устройстве на работу) медосмотр проводится с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Периодический – в целях:

1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний и профзаболеваний, ранних признаков воздействия вредных факторов рабочей среды, трудового процесса, формирования групп риска по развитию профзаболеваний;

2) выявления заболеваний, состояний, являющихся противопоказаниями для продолжения работы;

3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

5) предупреждения несчастных случаев на производстве.

Медосмотры вправе проводить постоянно действующая врачебная комиссия медицинской организации любой формы собственности, которая имеет соответствующую лицензию.

Работодатель должен разработать и утвердить список контингентов работников, подлежащих медосмотрам, поименные списки при проведении периодических медосмотрах, а также выдать работнику персональное направление под роспись. Список контингента направляется в местный Роспотребнадзор.

Важно! Предварительный осмотр будет считаться завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных перечнем вредных, опасных производственных факторов и работ, который будет определен отдельным актом Минтруда.

Не стоит забывать, что обязанность по организации проведения медосмотров возлагается на работодателя, а ответственность за качество их проведения (наличие всех врачей-специалистов и проведение всех исследований) на медицинскую организацию.

Работники в возрасте до 21 года, станут проходить периодические осмотры ежегодно, только если они заняты на работах с вредными или опасными условиями труда. Сейчас данная категория проходит медосмотры вне зависимости от условий труда.

Внимание! По новому Порядку, работодатель вправе будет направить работника на внеочередной медицинский осмотр после окончания периода его временной нетрудоспособности, чего ранее не было.

Очередной «рычаг» для работодателя, применение которого на практике вызовет обоснованные споры и разногласия, поскольку исходя из формулировки можно будет направить работника на внеочередной медосмотр даже после ОРВИ.

По окончании прохождения медосмотра и по его результатам медицинской организацией работнику выдается заключение, а также выписка из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации.

На основании результатов медосмотра работнику устанавливается одна из групп здоровья.

В случае выявления медицинских противопоказаний работник направляется для проведения экспертизы профессиональной пригодности.

Для работников, занятых во вредных или опасных условиях труда, первый периодический осмотр в центре профпатологии проводится при стаже работы 5 лет в таких условиях (подклассы 3.1 – 3.4, класс 4), последующие – один раз в пять лет.

Работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве, направляются в центр профпатологии один раз в пять лет.

Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, должны направляться в течение 1 месяца в центр профпатологии.

В «северных» территориях, а также в случае близкого отсутствия центра профпатологии, медосмотр работников, имеющих общий трудовой стаж работы 5 лет и более, может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов. При этом работники предварительно должны пройти доступные диагностические исследования в местных медучреждениях.

В год проведения осмотра в центре профпатологии периодический осмотр в другой медорганизации не проводится.

В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией.

Проект предусматривает общие медицинские противопоказания, при наличии которых работники не допускаются к работе.

Проект также упраздняет действие ныне действующих приказов Минтруда и Минздрава России, взамен которых, по всей видимости, будут приняты соответствующие акты.

В целом проект сохраняет действующий порядок, и во многом его реализация будет зависеть от дальнейших принимаемых актов.

В настоящее время проект проходит стадию общественного обсуждения.

Ссылка доступна на нашем сайте МОЙТРУД.РФ, подписывайтесь и заходите.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5f50ad644fdf443f2e4ab985/s-1-ianvaria-2021-goda-medosmotry-budut-prohodit-ponovomu-5f5f78f493cc6c72ff770b02

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.