Порядок освидетельствования на мсэ

Процедура освидетельствования

Порядок освидетельствования на мсэ

Тема №5. Процедура освидетельствования

1. Основания для освидетельствования в учреждениях МСЭ

2. Порядок направления на МСЭ

3. Процедура освидетельствования

4. Документы, оформляемые в процессе освидетельствования, их содержание и назначение

5. Порядок обжалования решений учреждений МСЭ

Основания для освидетельствования в учреждениях МСЭ.

В правилах признания лица инвалидом утв. Постановлением Правительства №95 от 20.02.2006 закреплены условия признания лица инвалидом. К ним относятся:

1) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

2) наличие ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья;

3) необходимость в мерах социальной защиты.

Основанием для проведения освидетельствования в учреждении МСЭ является заявление гражданина, составленное в письменной форме либо заявление его законного представителя. Заявление составляется на имя руководителя учреждения МСЭ и к нему прилагаются следующие документы:

– паспорт или иной документ удостоверяющий личность;

– направление на освидетельствование, которое выдается мед.учреждением или органом, осуществляющим пенсионное обеспечение или органом социальной защиты населения;

– мед.документы, подтверждающие нарушение здоровья.

Кроме того, при первичном освидетельствовании в некоторых случаях дополнительно требуются документы, подтверждающие причину инвалидности (трудовое увечье, профессиональное заболевание при установлении инвалидности у бывших военнослужащих, при установлении причинной связи заболевания и инвалидности с радиационным воздействием).

Порядок направления на МСЭ

В соответствии с Постановлением Правительства №95 от 20.02.06 «Правила признания лица инвалидом» гражданин направляется на МСЭ организацией оказывающей лечебно-профилактическую помощь. Организационно-правовая форма такой организации значения не имеет. Кроме того, направление может выдать орган, осуществляющий пенсионное обеспечение либо орган социальной защиты населения.

Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь осуществляет направление гражданина на МСЭ после всестороннего обследования, проведения лечебных и реабилитационных мероприятий. Решение о направлении принимается при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма.

При этом оформляется документ, который называется Направление на МСЭ. Оно подписывается всеми членами врачебной комиссии и заверяется печатью учреждения.

В Направлении указываются сведения о состоянии здоровья гражданина, о степени нарушения функций организма, о состоянии компенсационной возможности человека, а также сведения о результатах проведенных реабилитационных мероприятий.

Органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также ОСЗН имеют право направлять на МСЭ гражданина, у которого есть признаки ограничения жизнедеятельности и нуждаемости в социальной защите.

При этом Направление выдается в тех случаях, когда у гражданина имеются мед.документы, подтверждающие нарушение функций организма. МЗСР утв.

форма направления на МСЭ, которое выдает пенсионный орган или ОСЗН – приказ МЗСР №874 от 25.12.06

Учреждения, выдающие направление на МСЭ несут ответственность за достоверность и полноту сведений указанных в Направлении.

Если гражданину было отказано в Направлении на МСЭ, то ему выдается справка об этом.

На основании этой справки гражданин или его законный представитель имеют право обратиться в бюро самостоятельно.

В таких случаях специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования и проведения реабилитационных мероприятий.

После выполнения этой программы в бюро рассматривается вопрос о наличии у гражданина ограничений жизнедеятельности.

Процедура освидетельствования

Проведение МСЭ относится к категории государственных услуг. В связи с этим разработан административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ (утвержден приказом Минтруда от 29.01.2014г. №59н). В соответствии с указанным регламентом гос услуга предоставляется бесплатно.

Проводится МСЭ в бюро МСЭ по месту жительства или по месту пребывания. МСЭ граждан, выехавших на постоянное м/ж за пределы РФ проводится по месту нахождения пенсионного дела. МСЭ может проводиться на дому, если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья.

Данный факт должен быть подтвержден медицинским заключением. МСЭ может проводиться в стационаре, где больной находится на лечении. В некоторых случаях экспертиза проводится заочно – по решению бюро (в отношении лиц, проживающих за границей или проживающих в отделенных местностях).

Заявление о проведении МСЭ и необходимые документы при поступлении в бюро регистрируются в специальном журнале. Дата регистрации считается датой начала освидетельствования. При этом назначается дата явки гражданина на освидетельствование.

Гражданину выдается приглашение на освидетельствование, которое так же может быть оформлено в виде бумажного или электронного документа.

Само экспертное исследование состоит из нескольких этапов.

На первом этапе работа специалистов, принимающая экспертное решение, заключается в изучении направления и той медицинской документации, которая представлена в бюро. Это позволяет составить представление о тяжести заболевания, о степени нарушений функций, а так же о клиническом прогнозе, трудовом прогнозе и т.д.

На 2 этапе проведения экспертизы осуществляется непосредственное экспертное обследование лица специалистами, которые принимают экспертное решение. Цель обследования состоит в том, чтобы убедится в наличие нарушений функций организма и составить преставление о степени ограничения жизнедеятельности.

В процессе освидетельствования, кроме состава бюро могут принимать участие другие лица. В частности, лицо, проходящее освидетельствование имеет право на приглашение по своему усмотрению любого специалиста с правом совещательного голоса.

Для участия в освидетельствовании такого специалиста он должен подать заявление не позднее назначенного дня освидетельствования.

3 этап заключается в коллегиальном обсуждении данных обследования и в процессе этого обсуждения делается вывод о наличии инвалидности, группе инвалидности, причине, времени ее наступления. Решение принимается простым большинством специалистов, проводивших МСЭ.

В результате обсуждения полученных сведений может быть принято решение об отказе в установлении инвалидности. Решение объявляется гражданину, непосредственно после его принятия в присутствии всех специалистов, проводивших МСЭ, которые в случае необходимости дают на него разъяснение.

Если в процессе проведения МСЭ выясниться, что представленных сведений недостаточно для принятия решения, то специалисты, принимающие решение составляют программу дополнительного обследования.

Эта программа может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, проведения обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.

Программа дополнительного обследования должна быть подписана руководителем бюро, заверена печатью и выдается на руки гражданину. Гражданин может отказаться от программ дополнительного обследования. Этот отказ оформляется заявлением гражданина, которое приобщается к акту МСЭ. В этом случае решение по установлению инвалидности принимается на основании имеющихся данных о чем делается запись МСЭ гражданина.

4. Документы, оформляемые в процессе освидетельствования, их содержание и назначение

В процессе проведения МСЭ оформляются различные документы:

· Ведется протокол заседания бюро МСЭ. В нем кратко отражается процедура освидетельствования и результаты освидетельствования. Подписывается руководителем бюро.

· Акт МСЭ гражданина. Он оформляется во всех случаях, независимо от признания гражданина инвалидом. В акт заносится или приобщаются к нему заключение консультантов, привлекаемых к их проведению МСЭ. Основные сведения, послужившие для основания принятия решения, а так же медицинские документы, представленные для освидетельствования.

Акт подписывается руководителем бюро, специалистами принимавшими экспертное решение и заверяется бюро. Гражданину по его заявлению в день подачи заявления выдается копия разделов акта МСЭ, отражающих состояние здоровья гражданина. Акт МСЭ подшивается в дело освидетельствования МСЭ. Впоследствии в это дело подшиваются документы, служащие основанием для переосвидетельствования.

Срок хранения акта составляет 10 лет.

· Лицу, признанному инвалидом на руки выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности (форма справки утверждена приказом МЗСР №1031н от 24.11.2010г.). Справка подписывается руководителем бюро и заверяется печатью.
Лицу, не признанному инвалидом по его желанию оформляется справка о результатах МСЭ.

· В тех случаях, когда гражданин признан инвалидом, оформляется выписка из акта освидетельствования бюро МСЭ. Существует форма такой выписки, которая утверждена приказом МЗСР №1031н. Выписка в трехдневный срок направляется в пенсионный орган.

· Гражданину, имеющему документ о ВН и признанному инвалидом руководитель бюро делает в документе о ВН отметку о группе инвалидности и дате ее установления.

· Для гражданина, признанного инвалидом бюро разрабатывает индивидуальную программу реабилитации. Она подписывается руководителем бюро, заверяется печатью и выдается на руки инвалиду. Порядок составления и форма индивидуальной программой реабилитации утверждена МЗСР.

Источник: https://poisk-ru.ru/s7904t6.html

Медико-социальная экспертиза и порядок ее проведения

Порядок освидетельствования на мсэ

Медико-социальная экспертиза или МСЭ предназначена для признания работника человеком утратившим трудоспособность. Такой экспертизой устанавливается та или иная группа инвалидности или производится переосвидетельствование.

Медицинское освидетельствование осуществляется специалистами как на дому, так и в специальном бюро, занимающимся деятельностью такого рода. Обычно гражданин направляется в бюро, расположенное по месту жительства или по месту пребывания.

Кем проводится?

Как было сказано выше, осмотром работника занимается специальная комиссия, состоящая из медицинских специалистов, обученных проведению таких экспертиз. Кроме осмотра в бюро по месту жительства допускается проведение экспертизы:

  • В главном бюро. В этот орган граждане обращаются при наличии у них жалоб на экспертизу, ранее проведённую местным бюро.
  • В Федеральном бюро. Здесь рассматриваются сложные истории болезни и спорные решения, приятые главным бюро. Кроме того, главное бюро может само направить гражданина на освидетельствование в федеральный орган ввиду требующихся особо сложных видов обследования.

Для этого требуется документальное подтверждение состояния здоровья больного, которое выдаётся медицинским учреждением, осуществляющим лечение или профилактику (например, отделением больничного стационара или профилакторием).

В Москве больные направляются в бюро, расположенное по месту проживания либо по месту расположения стационара, в котором проводилось лечение. С января 2005 года вопросами освидетельствования и присвоения группы инвалидности занимается «Главное бюро МСЭ», филиалы которого доступны для посещения во всех регионах и городах.

Московское главное бюро располагается на Ленинградском проспекте в доме номер 13 (строение номер 1). Связаться со специалистами бюро можно, набрав номер (499) 257-17-94 либо написав на электронный адрес gbmsem@mail.ru

Всего в Москве действует девяносто пять филиалов, точные адреса которых можно узнать на сайте — официальном ресурсе главного бюро.

Как получить направление?

Для проведения освидетельствования необходимо подать заявление в местное бюро. Документ подаётся человеком, нуждающимся в экспертизе, либо его полномочным представителем, имеющим соответствующее нотариально заверенное разрешение (доверенность).

В качестве дополнения к заявлению прилагается:

  1. Направление, выданное медицинским учреждением, осуществлявшим лечение или профилактику. Кроме того, такое направление может быть выдано органом, осуществляющим пенсионное обеспечение по месту жительства больного или местным представительством органов социальной защиты.
  2. Направление также выдаётся самим местным бюро (филиалом), если идёт речь о сложном случае в лечебной практике, и больной нуждается в осмотре на региональном или федеральном уровне (в главном или Федеральном бюро).
  3. Обязательно представляются все медицинские документы, служащие подтверждением состояния здоровья больного (сюда относится история болезни).

Как выглядит направление?

Для направления установлена единая (унифицированная) форма, указанная как 088/У-06 (в редакции приказа Министерства здравоохранения под номером 853Н).

Такой документ можно заполнить как в письменном, так и в электронном виде. Бланк имеет несколько страниц и основных пунктов, обязательных для заполнения:

  • В заголовке указывается название документа и организация, которая выдаёт направление. Также фиксируется дата заполнения бланка.
  • Далее вписывается ФИО больного, нуждающегося в экспертной оценке, дата его рождения и пол. Если документ будет подаваться в бюро представителем, здесь же вписываются и его данные.
  • Ниже указывается адрес постоянного жительства или временного пребывания.
  • Фиксируется статус больного (нужное определение из списка подчёркивается). Например, «ребёнок-инвалид» или «инвалид такой-то группы».
  • Поясняется впервые или повторно будет производиться экспертиза, и в какой степени утрачена способность выполнения трудовых обязанностей.
  • Дальше следует полная информация, касающаяся рабочего места. Указывается адрес и наименование организации или предприятия, на котором трудится или трудился больной. Вписывается его специальность или профессия, квалификация и общий стаж.
  • Если идёт речь об образовательном учреждении, прописывается его название и будущая профессия, которую должен получить гражданин.
  • Затем фиксируется дата, с которой человек наблюдается в лечебных или профилактических учреждениях. Подробно вносятся данные, взятые из истории болезни (её течение, проводимое лечение и его эффективность, имеющиеся обострения, указывается динамика, отмеченная между освидетельствованиями, если таковые проводились).
  • Далее следует анамнез жизни. В этот пункт вносится информация по перенесённым болезням, имеющимся травмам. Если идёт речь о ребёнке, даётся информация по беременности и родам, особенностям развития. Следует отметить, что этот пункт заполняется только при первичном проведении экспертизы!
  • В следующий пункт вносится вся информация по периодам временной нетрудоспособности за последний год. В таблицу вписывается начало и окончание болезни, количество дней, проведённых на больничном, и поставленный диагноз.
  • Если была назначена реабилитация или проводились профилактические мероприятия, они указываются в следующем пункте. Например, даётся информация по ортопедическому протезированию, проведённому в стационаре, курортному или санаторному лечению.
  • Ниже прописываются все данные, касающиеся самочувствия пациента, включая его жалобы и результаты осмотра у разных специалистов.
  • В 23-м пункте фиксируются результаты дополнительных исследований (ультразвуковых, лабораторных, функциональных, эндоскопических и т. п.).
  • Затем указываются определённые экспертизой значения массы тела, а также даётся оценка показателей физического, эмоционального и психического состояния.
  • Фиксируется основной диагноз (в том числе его код по МКБ) и сопутствующие заболевания или осложнения.
  • Даётся медицинский прогноз на основании полученной и указанной выше информации (например, относительно благоприятный). Фиксируется возможность восстановления или реабилитации (высокая, низкая, удовлетворительная).
  • Прописывается цель направления на экспертизу. Например, для установления степени утраты трудоспособности или присвоение группы инвалидности.
  • Даются ценные рекомендации по лечению и восстановлению здоровья. Также указываются виды терапии и другие особенности предписанных медицинских показаний.
  • Документ подписывается председателем врачебной комиссии и всеми его членами (с расшифровкой ФИО). Бланк заверяется печатью медицинского учреждения.

Сбор документов для прохождения МСЭ

Перечень документов, необходимых для проведения экспертизы, указан правительственным распоряжением под номером 1646-р, принятым в декабре 2004 года. В него входит:

  • направление (унифицированный бланк);
  • заявление от гражданина или его представителя;
  • паспорт;
  • амбулаторная карта;
  • сведения по лабораторным анализам;
  • выписки из больничного стационара;
  • результаты рентгена.

Если необходимо провести экспертизу на дому, к указанным документам прилагается заключение врача, производившего лечение или наблюдение пациента. В этом документе указывается, что больной не может присутствовать в бюро по состоянию здоровья.

Этапы прохождения

Прежде всего, гражданин обращается в поликлинику, расположенную по месту его проживания. Участковый врач назначает дополнительные осмотры специалистами и лабораторные исследования. На основании полученной информации врач оформляет заключение. Если пациент лечился в стационаре, уже на первом этапе он может получить направление на МСЭ.

В поликлинике заключение врача передаётся заместителю главного врача, а клинико-экспертной комиссией подготавливаются все необходимые медицинские документы. Затем документы и направление рассматриваются местным бюро экспертизы. Назначается время и дата проведения освидетельствования. На основании изученных документов и состояния пациента выносится единое решение экспертной комиссии.

Если документы подаются представителем, он может написать заявление в бюро самостоятельно. Точно так же вправе поступить и сам пациент, имеющий на руках соответствующее направление.

Решения районных бюро оспариваются в главных филиалах (например, областных). А решения, принятые главным бюро, можно обжаловать в Федеральном органе.

Обжаловать решение можно в течение одного месяца с момента подачи заявления в нижестоящий орган МСЭ. После подачи письменной жалобы, бюро, проводившее освидетельствование, в течение трёх дней готовит все необходимые документы и направляет их в вышестоящий орган.

Следует отметить, что главный эксперт из Федерального бюро может по своему усмотрению изменить состав специалистов главного бюро (с согласия пациента!). Но Федеральное бюро не является последней инстанцией. У недовольного принятым решением пациента есть законное право подать жалобу в судебные инстанции, которые и решат спорный вопрос.

Действия комиссии и принятие решения

  1. Основанием для проведения процедуры освидетельствования для МСЭ служит заявление, полученное от пациента. Получив заявление вместе с пакетом документов, специалисты бюро регистрируют его в специальном журнале.
  2. После чего принимается решение о времени и дате проведения заседания.

    О принятом решении пациент уведомляется в письменном виде (ему отправляется приглашение). Если необходимо представить какие-либо дополнительные документы, это также указывается в приглашении.

  3. Также может приниматься решение об отказе на основании полученных и изученных документов.

    Если было принято решение об отказе, специалисты бюро подготавливают письменный отказ и в трёхдневный срок пересылают его пациенту либо его представителю, ранее подававшему пакет документов и заявление.

  4. Лицо, претендующее на освидетельствование, или его представитель устно оповещается о порядке проведения экспертизы.

    Если человек плохо слышит, ему предоставляется сурдопереводчик. А ознакомление представителей всегда фиксируется в отдельном документе (составляет акт при свидетелях).

  5. Главный момент процедуры — это само освидетельствование (принятие окончательного решения).

    Предварительно специалисты ещё раз изучают все документы, а также бытовые, социальные и трудовые условия, влияющие на здоровье пациента. После личного осмотра гражданина делается окончательный вывод, который фиксируется в экспертном заключении.

  6. Если пациенту требуются дополнительные обследования, он ставится об этом в известность.

    А в случае отказа от такого обследования (на основании отдельного заявления) делается запись в медицинском акте.

  7. На период проведения всех, предписанных комиссией обследований или реабилитационных мероприятий, приостанавливается проведение МСЭ.

    Делается это в связи с необходимостью получения дополнительной информации от узких специалистов или лечебных и реабилитационных учреждений.

  8. После прохождения дополнительных обследований возобновляется работа комиссии. На основании полученной информации выносится решение о признании или непризнании инвалидности.

  9. Оглашение принятого решения производится пациенту или его представителю в присутствии всех членов комиссии. Если требуется, даются подробные разъяснения.

Составленный акт и протокол заседания обязательно подписывается всеми членами комиссии. Результат деятельности комиссии оформляется документально:

  • в документе о временной утрате трудоспособности делается соответствующая пометка;
  • пациенту выдаётся справка;
  • выписка из акта отправляется в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

Источник: https://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/mediko-socialnaya-ekspertiza.html

Постановление Правительства РФ от 16 октября 2020 г. N 1697 “О Временном порядке признания лица инвалидом”

Порядок освидетельствования на мсэ

В целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, а также в целях принятия мер по реализации прав инвалидов на социальную защиту Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Временный порядок признания лица инвалидом.

2. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации давать разъяснения по вопросам, связанным с применением Временного порядка, утвержденного настоящим постановлением.

3.

Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие со 2 октября 2020 г., и действует до 1 марта 2021 г. включительно.

Председатель ПравительстваРоссийской Федерации М. Мишустин

УТВЕРЖДЕН
постановлением ПравительстваРоссийской Федерации

от 16 октября 2020 г. N 1697

Временный Порядок признания лица инвалидом

1. Настоящий документ устанавливает особенности признания лица инвалидом, в том числе особенности реализации в период действия настоящего документа отдельных положений Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом” (далее – Правила).

2. Медико-социальная экспертиза граждан в целях, предусмотренных подпунктами “а” – “д”, “ж” – “к”, “м” – “о” пункта 241 Правил, проводится федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы заочно.

3.

Признание гражданина инвалидом, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего документа, при отсутствии направления на медико-социальную экспертизу гражданина, выданного медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения, осуществляется путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории “ребенок-инвалид”), причины инвалидности, а также путем разработки новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), включающей ранее рекомендованные реабилитационные или абилитационные мероприятия.

4. Инвалидность продлевается на срок 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.

5.

Продление инвалидности гражданину, которому при предыдущем освидетельствовании была установлена категория “ребенок-инвалид” до достижения возраста 18 лет и срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего документа, осуществляется путем установления I, II или III группы инвалидности на срок 6 месяцев в соответствии с заключением федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, сведения о которых имеются в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы при последнем освидетельствовании.

6. Продление инвалидности осуществляется без истребования от гражданина (его законного или уполномоченного представителя) заявления о проведении медико-социальной экспертизы. При этом письменного согласия гражданина, предусмотренного пунктом 24 Правил, не требуется.

7. Решение о продлении инвалидности и разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) принимается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы не позднее чем за 3 рабочих дня до истечения ранее установленного срока инвалидности.

8.

В случае обжалования гражданином (его законным или уполномоченным представителем) решения бюро медико-социальной экспертизы в городе или районе, являющегося филиалом главного бюро медико-социальной экспертизы, или решения главного бюро медико-социальной экспертизы по желанию гражданина (его законного или уполномоченного представителя) медико-социальная экспертиза в целях, указанных в пункте 2 настоящего документа, может проводиться соответственно в главном бюро медико-социальной экспертизы или в Федеральном бюро медико-социальной экспертизы в очном порядке.

9. Пенсионный фонд Российской Федерации представляет в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы сведения о гражданах, срок переосвидетельствования которых наступает в период действия настоящего документа, не позднее 14 календарных дней до окончания срока ранее установленной инвалидности указанных граждан.

Федеральное бюро медико-социальной экспертизы направляет главным бюро медико-социальной экспертизы указанные сведения не позднее 7 календарных дней до истечения установленного гражданину срока инвалидности.

10. Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) направляются гражданину заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

В случае закрытия отделений почтовой связи документы, оформленные по результатам медико-социальной экспертизы, хранятся в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы, о чем сообщается гражданину по каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений или сообщений по электронной почте.

11.

Сведения о результатах медико-социальной экспертизы представляются федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в Пенсионный фонд Российской Федерации для размещения в федеральном реестре инвалидов в порядке и сроки, которые предусмотрены Правилами формирования и ведения федерального реестра инвалидов и использования содержащихся в нем сведений, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16 июля 2016 г. N 674 “О формировании и ведении федерального реестра инвалидов и об использовании содержащихся в нем сведений”.

12.

Выписка из индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) в части обеспечения техническими средствами реабилитации, предоставляемыми инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета, направляется федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в течение 3 рабочих дней в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия в Фонд социального страхования Российской Федерации или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с соглашением, заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам.

С 1 марта по 1 октября 2020 г. граждан признавали инвалидами в особом порядке.

Предусматривалось заочное освидетельствование граждан, проходящих МСЭ как первично, так и повторно – путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории “ребенок-инвалид”) с сохранением причины инвалидности на 6 месяцев начиная с даты, до которой была установлена инвалидность.

Решено установить аналогичные правила на период со 2 октября 2020 г. по 1 марта 2021 г.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74671228/

Как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение

Порядок освидетельствования на мсэ

В Федеральном законе «О социальной защите инвалидов» дается определение: «Инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма,обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».

Unsplash

С правовой точки зрения, инвалидность – это констатация того, что у человека из-за стойких расстройств функций организма ограничена способность осуществлять те или иные виды жизнедеятельности, и он нуждается в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Основные нормы, которые регулируют вопросы инвалидности, прописаны в ФЗ «О социальной защите инвалидов» и в Правилах признания лица инвалидом. Они касаются оформления инвалидности и для взрослых, и для детей.

Признать лицо инвалидом могут только федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ): Федеральное бюро МСЭ, главные бюро в субъектах РФ и их филиалы – бюро МСЭ в городах и районах.

Они же разрабатывают индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).

Важно понимать, что МСЭ не устанавливает диагноз, а определяет, насколько ограничена жизнедеятельность человека, и какие реабилитационные мероприятия необходимы, чтобы устранить эти ограничения.

При установлении инвалидности оценивается семь основных категорий жизнедеятельности: способность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться, заниматься трудовой деятельностью.

ВАЖНОНа период с 1 марта 2020 года по 1 октября 2020 года предусмотрена исключительно заочная форма проведения медико-социальной экспертизы. Такой порядок утвержден Постановлением Правительства РФ от 9 апреля 2020 года № 467 в целях предотвращения коронавирусной инфекции.Порядок будет действовать как при первичном установлении инвалидности, так и при повторном освидетельствовании.Ранее установленная группа инвалидности и категория «ребенок-инвалид» будет продлеваться автоматически на срок 6 месяцев, начиная с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании. При этом от самого гражданина не требуется подачи заявления и оформления письменного согласия на проведение экспертизы.Пример:Если предыдущая дата освидетельствования была 20 апреля 2020 года, то инвалидность автоматически продляется до 20 октября 2020 года.Решение о продлении инвалидности и разработке новой ИПРА должно быть принято бюро МСЭ не позднее, чем за 3 дня до установленного ранее срока инвалидности.Пример:Если группа инвалидности была установлена до 20 апреля 2020 года, то решение о ее продлении должно быть принято бюро МСЭ не позднее 17 апреля 2020 года.Справка об установлении инвалидности и ИПРА будет направляться инвалиду (его законному представителю) заказным почтовым отправлением.

Направление на медико-социальную экспертизу 

После того как в медицинском учреждении поставили диагноз, нужно инициировать процесс оформления инвалидности в поликлинике по месту жительства. Если вам предстоит длительная госпитализация, не обязательно ждать момента выписки – оформить направление на МСЭ можно и в стационаре.

Направление на МСЭ оформляется медицинской организацией, в которой наблюдается пациент – в государственной или коммерческой. Направить на МСЭ может также отделение Пенсионного фонда или орган социальной защиты населения.

При оформлении направления гражданин (его уполномоченный или законный представитель) подписывает согласие на проведение экспертизы. Направление и согласие в течение 3-х дней передаются медицинской организацией, органом пенсионного обеспечения или социальной защиты населения в бюро МСЭ в виде электронного документа или на бумажном носителе.

Подавать заявление гражданину (его уполномоченному или законному представителю) в само бюро на проведение экспертизы теперь не требуется. Оформлять направление на МСЭ не нужно для получения дубликата справки об инвалидности или получения новой справки при изменении паспортных данных инвалида (ребенка-инвалида).

В этих случаях нужно подать заявление в бюро МСЭ  лично или через портал госуслуг.

Если вы обратились к лечащему врачу или заведующему отделением медицинской организации, но в направлении вам отказывают, необходимо

подать заявление на имя главного врача. 

Распечатайте заявление или напишите его от руки в двух экземплярах. Обязательно подпишите и передайте один экземпляр в приемную главного врача. На втором экземпляре попросите проставить данные о регистрации заявления.

Если медицинская организация не видит показаний для направления на МСЭ, вам обязаны выдать справку об отказе, и тогда вы имеете право самостоятельно обратиться в бюро.

Бюро рассмотрит ваше заявление и примет решение, есть ли основания для проведения освидетельствования и нужно ли вам пройти дополнительное обследование. Если вы не согласны с решением бюро, вы имеете право его обжаловать в Главном бюро или в суде.

Обжаловать решение Главного бюро можно в Федеральном бюро, а также в суде.

Согласно пункту 4 Правил признания лица инвалидом специалисты бюро обязаны ознакомить вас с порядком и условиями признания гражданина инвалидом и дать разъяснения по вопросам установления инвалидности. Если же вам говорят, что «ничего объяснять не должны», вы можете подать жалобу руководителю бюро и в Министерство труда и соцзащиты населения РФ.

Если у вас возникли вопросы о прохождении экспертизы, вы можете задать их на горячей линии Федерального бюро МСЭ по вопросам инвалидности +7 499 550 09 91.

Прохождение экспертизы 

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому, если вы не можете прийти в бюро МСЭ по состоянию здоровья – для подтверждения у вас должно быть медицинское заключение. Также пройти экспертизу можно в стационаре или заочно по решению бюро. Экспертная комиссия сама приедет на осмотр, если в направлении указана такая необходимость.

В разделе IV приложения к Правилам признания лица инвалидом указан список заболеваний, при которых инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании.

Кроме того, если пациент проживает в отдаленной или труднодоступной местности, бюро также может вынести решение о заочном установлении инвалидности.

Бюро МСЭ примет решение по итогам рассмотрения медицинских документов, поступивших из медицинской организации.

Если медицинская организация не указала в направлении на МСЭ  необходимость проведения освидетельствования на дому, и бюро МСЭ отказывает в выезде комиссии на дом или в проведении заочного освидетельствования – напишите заявление на имя главного врача поликлиники. Попросите оформить заключение для проведения освидетельствования на дому или заочно в связи с тяжелым состоянием пациента и предоставьте его в бюро МСЭ.

Вы имеете право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении МСЭ с правом совещательного голоса, его мнение должно быть занесено в акт, составляемый по итогам экспертизы.

Бюро может составить программу дополнительного обследования, если случай требует специальных видов обследования гражданина. В эту программу могут входить: обследование в медицинской организации или в организации, осуществляющей деятельность по реабилитации инвалидов, получение заключения Главного или Федерального бюро, или другие мероприятия.

В случае вашего отказа от дополнительного обследования, бюро вынесет свое решение на основании имеющихся данных, но в акте МСЭ сделают отметку об отказе. Это может повлиять на назначение реабилитационных мероприятий или технических средства реабилитации.

Решение МСЭ принимается большинством специалистов, входящих в комиссию, и объявляется в присутствии всех участников. Если решение вызывает у вас вопросы, вам должны дать необходимые разъяснения.

Если вы не согласны с решением МСЭ, поставьте специалистов бюро в известность, что вы готовы обжаловать решение, предоставить дополнительные документы, результаты обследования, заключения врачей и будете добиваться другого решения в вышестоящем бюро или в суде. В некоторых случаях ваша активная позиция может повлиять на принятие специалистами решения в вашу пользу.

При проведении экспертизы составляется протокол, по результатам экспертизы составляется акт. Гражданин, проходивший экспертизу (его законный или уполномоченный представитель), имеет право ознакомиться с актом и протоколом. По вашему письменному заявлению вам обязаны выдать копии акта и протокола в тот же день.

Заявление на получение копии акта и протокола экспертизы можно подать в электронном виде через портал госуслуг с 1 октября 2019 года.

В этом случае копии выдаются в бумажном виде или направляются вам в электронной форме (способ получения копий выбирает сам заявитель при подаче заявления) не позднее следующего рабочего дня.

Медико-социальная экспертиза проводится бесплатно.

Группы инвалидности 

Группы инвалидности устанавливаются в зависимости от степени расстройств функций организма, которые возникли в результате заболевания, или как следствие травм или дефектов. Совершеннолетним пациентам устанавливают одну из трех групп инвалидности. Детям группа инвалидности не устанавливается, только категория – «ребенок-инвалид».

I группа инвалидности устанавливается на два года, II и III групп – на год.

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) устанавливается на основании перечня заболеваний. В приложении к Правилам признания лица инвалидом вы можете ознакомиться с условиями бессрочного установления группы инвалидности.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на год, на два года, на пять лет до достижения 14 лет либо 18 лет.

Показания и условия установления категории «ребенок-инвалид» сроком на 5 и 14 лет перечислены в разделе II приложения, а до 18 лет – в разделе I и III приложения к Правилам признания лица инвалидом.

После установления инвалидности 

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и ИПРА. Получить справку может сам гражданин лично либо его законный представитель. Выписку из акта освидетельствования бюро отправляет в электронной форме в Пенсионный фонд в течение трех дней, а направление ИПРА – в отделение Фонда социального страхования.

После того, как Пенсионный фонд получит справку, вы должны написать заявление на получение пенсии. Датой установления инвалидности считается день поступления в бюро направления на МСЭ. То есть вам не могут назначить пенсию через месяц после установления инвалидности, мотивируя это тем, что документы долго шли.

В Пенсионном фонде вас обязаны спросить, нужен ли вам набор социальных услуг (НСУ) в натуральной форме: бесплатные лекарственные препараты за счет федерального бюджета, бесплатный проезд к месту лечения, путевка на санаторно-курортное лечение. Относить в поликлинику справку, подтверждающую то, что вы не отказались от НСУ, не нужно. Пенсионный фонд сам направляет документ в электронной форме.

Если вы не согласны с решением экспертизы 

Если вы не согласны с отказом в оформлении инвалидности, или же инвалидность установили, но вы не согласны со сроком, на который ее дали, или не согласны с содержанием ИПРА, вы можете обжаловать решение бюро в Главном бюро МСЭ по вашему субъекту РФ в месячный срок.

Для обжалования решения необходимо подать письменное заявление в бюро, проводившее экспертизу, либо напрямую в Главное бюро. Бюро, проводившее МСЭ, в 3-х дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро.

Допустим, ортопед рекомендовал вашему ребенку ортопедическую обувь, но комиссия не включила в ИПРА обувь, мотивируя это тем, что ребенок не ходит.

Вы можете подать заявление на обжалование решения в бюро МСЭ в части содержания ИПРА, а именно – с просьбой включить необходимое техническое средство реабилитации.

Приложите к заявлению заключение врача-ортопеда, подтверждающие назначение ортопедической обуви.

После того, как ваше заявление поступит в Главное бюро, не позднее чем через месяц экспертная комиссия главного бюро должна провести освидетельствование и вынести решение.

Решение Главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро на основании заявления, подаваемого в Главное бюро, проводившее экспертизу, либо непосредственно в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее месяца со дня поступления заявления проводит экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суде.

Материал подготовлен на основевебинарафонда «Вера» «Порядок оформления инвалидности»

Про паллиатив — просветительский проект о паллиативной помощи взрослым и детям благотворительного фонда помощи хосписам «Вера».

Мы помогаем родственникам тяжелобольных людей разобраться в том, как ухаживать за своими близкими дома, как добиться поддержки от государства и как пережить расставание, а медикам — пополнять свои знания о паллиативной помощи.

Мы готовим статьи, видео, инфографику и другие материалы, чтобы люди в России никогда не оставались один на один с неизлечимой болезнью.

Как и другие проекты фонда, портал существуют благодаря участию неравнодушных людей.

Пожалуйста, поддержите нашу работу: подписывайтесь, ставьте лайки, комментируйте, рекомендуйте канал вашим друзьям и знакомым.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e05ea545d636200ac3ca658/kak-oformit-invalidnost-proiti-medikosocialnuiu-ekspertizu-i-objalovat-ee-reshenie-5ed609054abd40028a04f9d7

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.